# 54 - Dehiscencia Postquirúrgica de Histerorrafia por Cesárea

Fecha:
Septiembre 2012
Autores:
Emiliano Ciari

Dehiscencia Postquirúrgica de Histerorrafia por Cesárea.

La dehiscencia es la apertura durante el postoperatorio de los planos que fueron cerrados en la cirugía. Cuando la dehiscencia es completa, abarcando todos los planos, incluida la piel, se llama evisceración.

El contenido del saco que protruye puede contener epiplón, intestino delgado, colon o una combinación de éstos.

La dehiscencia postquirúrgica de cesárea es relativamente rara, acorde a bibliografía consultada, de un 0.3% de los casos. En otras cirugías en general es del 1%.

La asociación que se encuentra más frecuentemente es cesárea anterior (en un 70 a 75% de los casos aproximadamente). Otros factores relacionados son: diabetes, malnutrición, tos, vómitos, sobre-esfuerzo defecatorio, obesidad, íleo sostenido, ascitis y tumores intraabdominales voluminosos. Como se comprende, todo aquello que aumente la presión abdominal aumenta el riesgo de eventración.

El diagnóstico suele ser clínico. En casos de dudas la ecografía es de suma utilidad ya que permite determinar el defecto de la pared abdominal con la protrusión del saco herniario.

El tratamiento es quirúrgico.


Lecturas Recomendadas:

1) Cirugía de Michans. Autor: Pedro Ferraina y Alejandro Oría. 2002.: 5a Edicion. Editorial El Ateneo