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# 54 - Dehiscencia Postquirúrgica de Histerorrafia por Cesárea
Fecha:
Septiembre 2012
Autores:
Emiliano Ciari
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Dehiscencia Postquirúrgica de Histerorrafia
por Cesárea.
La dehiscencia es la apertura durante el
postoperatorio de los planos que fueron cerrados en la cirugía. Cuando la
dehiscencia es completa, abarcando todos los planos, incluida la piel, se llama
evisceración.
El contenido del saco que protruye puede
contener epiplón, intestino delgado, colon o una combinación de éstos.
La dehiscencia postquirúrgica de cesárea es
relativamente rara, acorde a bibliografía consultada, de un 0.3% de los casos.
En otras cirugías en general es del 1%.
La asociación que se encuentra más
frecuentemente es cesárea anterior (en un 70 a 75% de los casos
aproximadamente). Otros factores relacionados son: diabetes, malnutrición, tos,
vómitos, sobre-esfuerzo defecatorio, obesidad, íleo
sostenido, ascitis y tumores intraabdominales voluminosos. Como se comprende,
todo aquello que aumente la presión abdominal aumenta el riesgo de eventración.
El diagnóstico suele ser clínico. En casos
de dudas la ecografía es de suma utilidad ya que permite determinar el defecto
de la pared abdominal con la protrusión del saco herniario.
Lecturas Recomendadas:
1) Cirugía de Michans. Autor: Pedro Ferraina y Alejandro Oría. 2002.: 5a Edicion. Editorial El Ateneo