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# 2 - Doble Tracto de Salida del Ventrículo Derecho
Fecha:
Desde el 29 de Febrero hasta el 30 de Marzo
Autores:
Virginia Machado
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DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL VENTRICULO DERECHO
Consiste en la salida del ventrículo derecho de la arteria pulmonar y la arteria aorta, esta última en forma completa o afectando más del 50% de su calibre.
Fue descripta por primera vez por Witham. Representa el 1% de las cardiopatías congénitas.
Resulta de una falta de evolución embrionaria, en la cual el bulbo cardíaco incorpora al tronco cono pero en vez de desarrollar el cono subvalvular solo la arteria pulmonar, lo hacen las dos: pulmonar y aorta. Así, ambas se dirigen hacia adelante, donde está ubicada la vía de salida del ventrículo derecho y persiste definitivamente la doble vía, que solo es normal en forma temporal durante la etapa embrionaria de pre asa bulbo ventricular.
En casi todos los casos se acompaña de comunicación interventricular (CIV). La localización de esta puede ser subaórtica (50%), subpulmonar (30%), doble relacionada con ambas arterias (9%), no relacionada a las arterias (8%) y sin CIV (3%).
Esta patología no tiene patrón anatómico ni funcional predecible porque las variedades de presentación son muchas y dependen de:
- Ubicación, tamaño y relación de la CIV con las grandes arterias
- Presencia de estenosis valvulares o subvalvulares en las grandes arterias.
- Ubicación espacial de las grandes arterias
El pronóstico es peor si la estenosis es aórtica. Suele afectarse el vaso más alejado de la CIV.
Rara vez la CIV se cierra prenatalmente. En ese caso, se desarrolla hipoplasia de cavidades izquierdas.
Lecturas Recomendadas:
Somoza F, Marino B. Cardiopatías congénitas. Cardiología perinatal. Buenos Aires, 2007.