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# 30 - Hematoma hepático post trauma cerrado abdominal
Fecha:
Julio 2010
Autores:
Mario Fainstein Day
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HEMATOMA HEPATICO POST TRAUMA CERRADO
ABDOMINAL (PATADA DE CABALLO)
Los hematomas hepáticos pueden ser originados en traumas, rupturas de pseudoaneurismas o de tumores como el hemangioma cavernoso, pudiendo además asociarse a eclampsia.
Los de origen traumático pueden ser abiertos o cerrados, como el caso aquí presentado.
En el momento agudo la ecografía se suele utilizar para descartar hemoperitoneo siendo en principio los hematomas isoecoicos y con el correr de las horas y días se tornan hipo-anecoicos heterogéneos.
La TAC suele ser de elección en el momento hiperagudo o agudo, pudiendo luego seguirse la evolución con eco.
La presencia de hemoperitoneo y lesiones acompañantes como la perforación de víscera hueca o laceración esplénica entre otras, sumadas al cuadro clínico, especialmente el estado cardiovascular, determinara la necesidad de intervención quirúrgica. Este caso especifico se trato de hematoma hepático puro con muy buena evolución clínica con tratamiento conservador.
Lecturas Recomendadas:
Ecografia de middleton-kurtz-hertzberg editorial marban 2005 pag 67
Ecografia general de mittelstaedt editorial marban 1998 pag 233-236 trauma hepatico. eevista de gastroenterologia del peru vol 21 .2001