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Casos Anteriores
# 63 - CASO WEB Nº 63 (Junio 2013)
Junio 2013
Embarazo gemelar de 28.1 semanas por FUM, concurre a control de rutina El primer gemelar en situación longitudinal, presentación cefálica con dorso izquierdo. Se visualiza en abdomen superior y con localización sub-diafragmática derecha una formación anecoica. Dicha formación es de diámetro similar en todos los planos, no presentando comunicación ni con visera hueca, ni vía biliar.
# 62 - Epididimitis derecha y microlitiasis bilateral (Mayo 2013)
Mayo 2013
Paciente masculino , de 32 años de edad , consulta por dolor- aumento de tamaño del testículo derecho , se solicita ecotesticular , que muestra:
# 61 - Comunicación Interventricular (Abril 2013)
Abril 2013
Paciente de 35 años, primigesta, sin antecedentes de importancia, concurre para ecografía de rutina, cursando 29.5 semanas de embarazo. Se realiza evaluación del corazón fetal observándose lo siguiente:
# 60 - Hernia diafragmática congénita (Marzo 2013)
Marzo 2013
Examen ecográfico semana 20. Feto único, presentación pelviana, dorso izquierdo.
# 59 - Aneurisma sacular y estenosis hemodinámicamente significativa de la arteria renal derecha. (Febrero 2013)
Febrero 2013
Paciente de sexo femenino de 43 años, hipertensa de difícil control, se solicita ecografía Doppler de las arterias renales. Se observa en tercio distal de la arteria renal derecha imagen redondeada anecoica, con presencia de flujo de en examen Doppler color-espectral. En el segmento inmediatamente previo a la misma se visualiza zona de aliasing color que al examen espectral revela aumento de la velocidad pico sistólica (VPS) con valores máximos obtenidos de 389 cm/seg. La VPS a nivel de la aorta es de 75 cm/seg. Índice reno-aórtico > 3,5.
# 58 - Trombosis Venosa Profunda de Vena Femoral Común, Superficial y Poplítea (Enero 2013)
Enero 2013
Mujer de 35 años que cursa 13 semanas de gestación. Consulta por edema leve en miembro inferior derecho y dolor inguinal derecho. Se realiza ecografía Doppler. Como antecedente refiere reposo de hace un mes aproximadamente por hematoma subcorial.
# 57 - Parasitosis Intestinal
Diciembre 2012
Paciente sexo femenino 55 años de edad, proveniente de zona tropical, presenta dolor abdomino pélvico, y distensión abdominal. Llega al centro de diagnostico para una ecografía pélvica transvaginal. Accidentalmente se encuentra lo siguiente:
# 56 - DIU con penetración miometrial
Noviembre 2012
Mujer de 32 años que se realiza control ecográfico de DIU 5 meses luego de su inserción.
# 55 - Quiste hemorrágico y Mioma intramural
Octubre 2012
Paciente de sexo femenino de 26 años consulta a la guardia por dolor de comienzo agudo en Fosa iliaca derecha. Se solicita ecografía transvaginal
# 54 - Dehiscencia Postquirúrgica de Histerorrafia por Cesárea
Septiembre 2012
Mujer de 24 años, que consulta por dolor y tumoración en hipogastrio 48 hs luego de cesárea. Se realiza ecografía.
# 53 - Derrame Coxofemoral
Julio 2012
Niña de 4 años con artralgiade cadera y rodilla derecha de comienzo agudo. Presenta cojera. Buen estado general y afebril. Se realiza ecografía de cadera.
# 52 - VENA UMBILICAL DERECHA PERSISTENTE
Mayo 2012
Hallazgo al intentar hacer biometría abdominal, durante una ecografía obstétrica de rutina.
# 51 - Tumores Cardíacos Fetales
Abril 2012
Paciente asintomática, cursando el segundo trimestre, que concurre para estudio de rutina.
# 50 - Arteria Hialoidea
Marzo 2012
Paciente de 35 años, primigesta, embarazo conseguido gracias a fertilización in vitro. Control a las 24 semanas para scan fetal. Al examinar los ojos se encuentra una imagen lineal en el humor vítreo que tiene contacto con el cristalino. Biometría normal. Resto de la anatomía sin hallazgos patológicos.
# 49 - Carcinoma de células transicionales de Vejiga
Febrero 2012
Paciente sexo masculino de 55 años de edad, con antecedentes de HTA, medicado y controlado. Hábito tóxico: tabaquista de más de 20 cigarrillos/día desde hace más de 20 años. Concurre a la consulta por cuadro de hematuria. Se realiza ecografía vésico prostática.
# 48 - Riñón en Herradura
Enero 2012
Paciente de 56 años, concurre para realizar Ecografía Abdominal, solicitada por su médico clínico, sin especificar diagnóstico. Al momento del examen asintomático, antecedentes: coronariopatía,(sten en coronaria derecha ), dislipémico. En la ecografía, no se observa riñón derecho en fosa renal, hallándose las siguientes imágenes.
# 47 - TRISOMIA 13 -Síndrome de Patau – (T13)
Diciembre 2011
Primera ecografía realizada a las 17 semanas de embarazo. Se muestra hallazgo.
# 46 - Duplicación Vesicular Parcial
Noviembre 2011
Paciente de sexo masculino, de 45 años, que consulta al servicio de guardia por dolor abdominal difuso. Se realiza ecografía del abdomen.
# 45 - Onfalocele
Octubre 2011
El onfalocele es un defecto medial de la pared anterior caracterizado por la herniación de órganos intra-abdominales, que incluye al cordón umbilical desde la base de su inserción abdominal.
# 44 - Embarazo Ectópico Tubárico Derecho (ampolla)
Septiembre 2011
Embarazo Ectópico es la gestación que anida fuera del endometrio que recubre la cavidad uterina La localización más frecuente del EE es la porción ampular de la Trompa de Falopio.
# 43 - Perforación Uterina, Absceso Tubo-ovárico y Peritonitis Generalizada
Agosto 2011
Las complicaciones más frecuentes de la inserción de un DIU son sangrado (5-15%) 1, 5, dolor y enfermedad pélvica inflamatoria. La perforación uterina debida al DIU es rara, su incidencia varía desde 0.05 a 13/1000 inserciones 2,4.
# 42 - Sindrome de Potter Tipo II
Julio 2011
Paciente de 41 años de edad, antecedentes de G2A1P1, que cursa embarazo de 20 semanas, que concurre al consultorio a control prenatal. Sin antecedentes personales ni obstétricos de importancia, y ecografía y TN del primer trimestre normales. Se diagnostica altura uterina por debajo del percentilo 10. Resto del examen físico normal. Se solicita ecografía.
# 41 - Colecistitis Litiásica
Junio 2011
Paciente de 32 años de edad GIV CII AI. hipotiroidea controlada, cursa una gestación de 19 semanas por amenorrea confiable y sonografía del 1er trimestre. Asintomática, asignológica, acude a nuestra Unidad para un ultrasonido obstétrico de rutina. Se presenta un hallazgo extrauterino.
# 40 - Pólipo Hiperplásico
Mayo 2011
Paciente de sexo femenino de 60 años de edad. Menopausia. FUM: a los 49 años Menarca: 14 años G2 P1 A1 C0. Antecedentes de mastectomía izquierda por cáncer de mama, un año atrás, medicada desde entonces con tamoxifeno. Asintomática.
# 39 - Ejercicio de Anatomía Cardíaca Fetal
Abril 2011
Foto 1. Identifique el vaso señalado con la flecha Vena pulmonar Foto 2. Identifique el vaso señalado con la flecha Arteria pulmonar izquierda Foto 3. Identifique la cámara señalada con la flecha. Aurícula derecha Foto 4. Identifique los vasos A, B y C A) Tronco braquiocefálico B) Carótida primitiva izquierda C) Subclavia izquierda Foto 5. Identifique el vaso señalado con la flecha Seno coronario
# 38 - Hendidura medial en labio inferior
Marzo 2011
Embarazo en el segundo trimestre, sin antecedentes relevantes.
# 37 - Dacriocistocele
Febrero 2011
Primigesta de 33 años de edad, que cursa embarazo de 31.4 semanas. Ecografías previas no mostraron alteraciones.
# 36 - Meningocele y otros casos
Enero 2011
En la foto 1 el atrio medía 12 mm. Acto seguido se evaluaron los hallazgos de la foto 2 y así surgió una sospecha diagnóstica que se confirmó con una tercera imagen. ¿Cuál es la tercera imagen? Elija la opción correcta entre las fotos A, B y C. Fundamente su respuesta. Las opciones incorrectas ¿a que patologías corresponden? En esta oportunidad se admitirá un solo mail.
# 35 - Peritonitis Meconial
Diciembre 2010
Paciente multipara de 35 años sin antecedentes de importancia que cursa gestación triple de 32 semanas. Uno de los fetos presento las siguientes imágenes a nivel del abdomen. La nena nació, se confirmo el diagnostico y fue intervenida con buena evolución.
# 34 - Arteria Umbilical Única (AUU)
Noviembre 2010
Primera ecografía realizada a las 17 semanas de embarazo. Se muestra hallazgo.
# 33 - Tetralogia de Fallot
Octubre 2010
Scan anatómico detallado fetal en la semana 22, sin indicación precisa. Embarazo con evolución normal. Único hallazgo.
# 32 - Agenesia Unilateral de Peroné
Septiembre 2010
Segundo trimestre. Concurre para scan anatómico detallado fetal, sin indicación precisa. No presenta antecedentes personales relevantes ni del embarazo actual.
# 31 - Parotiditis Recurrente
Agosto 2010
Paciente de 4 años. Los padres consultan por "hinchazón de la cara que en algunos momentos es mayor", sin dolor ni fiebre. Se observan ambas glándulas parótidas aumentadas de tamaño y con estructura heterogénea por la presencia de múltiples imágenes nodulares hipoecogénicas. En ambas glándulas submaxilares se observan múltiples ecorrefringencias puntiformes que corresponden a microlitiasis. No se observan dilataciones de los conductos excretores.
# 30 - Hematoma hepático post trauma cerrado abdominal
Julio 2010
Paciente de 16 años de edad remitido de área rural para eco abdominal por abdomen subagudo de aproximadamente 27 hs de evolución. El cuadro se instaló después de un traumatismo ocurrido en el medio laboral y de residencia.
# 29 - Gastrosquisis
Junio 2010
Primigesta de 15 años que cursa 20 semanas de gestación. Se realiza la primera ecografía. Se muestran cortes transversales oblicuados del abdomen fetal.
# 28 - Acort. cervical en la primera mitad del embarazo
Mayo 2010
Paciente de 30 años, primigesta, no fuma, delgada y sin antecedentes relevantes. FUM y ecografía precoz coincidentes. Se le realizó el screening a las 12 semanas con marcadores bioquímicos incluidos, resultando riesgo muy bajo para Trisomías 21, 18 y 13. Los exá;menes fueron realizados con un ecógrafo Toshiba Txario. A las 16 semanas concurre a control y se observan los hallazgos de las fotos 1 y 2.
# 27 - Fenómeno de robo de la subclavia
Abril 2010
Paciente de 67 años derivado para ecodoppler arterial de miembros superiores por parestesias y frialdad en el miembro superior izquierdo.
# 26 - Fístula Arteriovenosa (FAV) Post Traumática
Marzo 2010
Varón de 25 años que concurre para ecografía de partes blandas de cara por referir, literalmente, "Me hice un chichón y no se me va."
# 25 - Ectasia tubular de la rete testis
Febrero 2010
Paciente de 52 años que consulta por dolor testicular inespecifico y se solicita eco-testicular que revela:
# 24 - Epignatus (teratoma craneofaríngeo)
Enero 2010
Paciente de 35 años con embarazo de 19 semanas. Estudio previo a las 11 semanas normal. Se observa un feto con crecimiento adecuado e imagen vegetante por delante de la cara de 51 x 27 x 52 mm., no se observan otro tipo de alteraciones anatómicas asociadas ni alteraciones en la cantidad de líquido amniótico. Se vuelve a controlar en la semana 24 observando un crecimiento de la imagen a 128 x 73 x 80 mm. y se agrega polihidramnios y ausencia de cavidad gástrica.
# 23 - Dextrocardia, Canal AV y Atresia de esófago
Diciembre 2009
Embarazo de 32 semanas. Concurre para ecografía de control del tercer trimestre. Trae una ecografía previa por cada trimestre, hechas en otra institución, ambas informadas como normales. Se constata feto único en situación longitudinal, presentación cefálica, dorso izquierdo, actividad cardíaca positiva, polihidramnios y crecimiento fetal en percentilo 20.
# 22 - Utero Arcuato
Noviembre 2009
Paciente en edad fértil, sin antecedentes relevantes, asintomática, que concurre al servicio con orden de ecografía transvaginal sin diagnóstico, ni aparente indicación clínica que justifique la práctica del estudio. Se presenta un videoclip con barridos parasagitales de lado a lado del útero.
# 21 - Hallazgo Normal
Octubre 2009
Embrión de 10 semanas por amenorrea, con una LEM de 44 mm que corresponde a una edad gestacional de 10.6 semanas. Especificar diagnósticos diferenciales y conducta.
# 20 - Complejo de Von Meyenburg
Septiembre 2009
Paciente de sexo masculino de 33 años que es enviado a la consulta por dolor en hipocondrio derecho. Carece de antecedentes digestivos. No fue intervenido quirúrgicamente ni sometido a procedimientos endoscópicos digestivos. El examen ecográfico no reveló ninguna anormalidad salvo las imágenes hepáticas.
# 19 - Riñón en Herradura
Agosto 2009
Paciente de sexo masculino, de 23 años de edad, es enviado por dolor en hemiabdomen superior. Sin antecedentes de importancia. Se presenta un corte axial del abdomen, a nivel de la región umbilical.
# 18 - Isquemia Intestinal Aguda
Julio 2009
Paciente de 42 años, con antecedente de artritis reumatoidea, comienza con dolor abdominal difuso de 5 días de evolución, acompañado de vómitos y distensión abdominal, luego diarrea sin fiebre. Recuento de glóbulos blancos elevados con desviación de la fórmula a la izquierda. Se solicita ecografía abdominal y Doppler de vasos mesentéricos.
# 17 - Displasia Tanatofórica
Junio 2009
Paciente de 29 años con un embarazo y parto anterior normal hace 10 años. Concurre al Centro por primera vez en la semana 27 del embarazo para un control ecográfico de rutina.
# 16 - Corioangioma o hemangioma placentario
Mayo 2009
Hallazgo al evaluar la placenta durante una ecografía de control en una gesta sin particularidades.
# 15 - Malformación Adenomatosa Quística Tipo II
Abril 2009
Paciente de 22 años, G1 P0, sin antecedentes personales relevantes. Es derivada, para estudio morfológico detallado, por hallazgo ecográfico de “imágenes líquidas” (sic) en tórax fetal en la semana 22.
# 14 - Colon Irritable de Origen Psicogeno
Marzo 2009
Paciente de sexo masculino, de 40 años de edad. En tratamiento psiquiátrico con tioridazina 25 mg día. Se inicia el cuadro clínico con distensión abdominal, dolor cólico generalizado, sin defensa ni reacción peritoneal, sin fiebre, con tránsito intestinal conservado. Se medicó con ansiolíticos y refuerzo psicoterapéutico, evolucionando favorablemente en cuatro días. Al ingreso se solicita ecografía abdominal. Se presentan imágenes del primer día evolución.
# 13 - Placenta Circunvalada
Febrero 2009
Paciente sin antecedentes personales relevantes, cursando un embarazo de 19.3 semanas que evoluciona normalmente. Concurre al servicio para ecografía de rutina. Anatomía fetal normal. Se adjunta imágenes de la cavidad uterina.
# 13 - Placenta Circunvalada
Febrero 2009
Paciente sin antecedentes personales relevantes, cursando un embarazo de 19.3 semanas que evoluciona normalmente. Concurre al servicio para ecografía de rutina. Anatomía fetal normal. Se adjunta imágenes de la cavidad uterina.
# 12 - Síndrome de Atrapamiento Poplíteo
Enero 2009
Paciente de 53 años, sexo femenino, sin antecedentes traumáticos de relevancia, no fumadora, no es diabética ni dislipémica. Desde hace un año presenta claudicación intermitente en la marcha, solo en la pierna derecha, a una distancia de 2-3 cuadras. Se presentan imágenes obtenidas del hueco poplíteo.
# 11 - Infarto Esplenico
Diciembre 2008
Paciente masculino, de 15 años de edad, que consulta por fiebre de 48 horas de evolución y dolor agudo y punzante en hipocondrio izquierdo. Antecedentes personales: drepanocitosis. Se le realiza ecografía abdominal (Figura 1) con la cual se sospecha el diagnóstico, que se confirma con nueva ecografía al cabo de un mes (Figuras 2 y 3).
# 10 - Schwannoma
Noviembre 2008
Paciente de 57 años, fumador, que consulta por nódulo supraclavicular izquierdo de consistencia duro elástica, fijo, indoloro, sin signos inflamatorios y con buen estado general. El cuadro se inició con una contractura muscular en la región cérvico braquial izquierda, que no mejoró con kinesioterapia. Se presentan las fotos del estudio.
# 9 - Agenesia Completa del Cuerpo Calloso
Octubre 2008
Embarazo de 31 semanas, sin antecedentes personales ni heredofamiliares de relevancia. Concurre para una ecografía de rutina en la cual se observan los hallazgos de las fotos 1 y 2. Se sospecha un diagnóstico que se confirma con las imágenes postnatales (fotos 3 a 5).
# 8 - Colecistitis Aguda Litiásica
Septiembre 2008
Paciente de sexo masculino, de 2 meses de vida, recién nacido de término, peso adecuado para la edad gestacional, no requirió luminoterapia, sin antecedentes perinatológicos de importancia. Sus padres lo llevan a la consulta con su pediatra en dos ocasiones por crisis de llanto. Al examen físico sólo se lo encontraba irritable, presentaba buen progreso de peso con lactancia materna. Sin signos meníngeos ni ninguna otra evidencia clínica de toxi-infección. Se le solicitan estudios complementarios de laboratorio (todos dentro de parámetros normales) y una ecografía abdominal donde se observa:
# 7 - Persistencia de Vena Umbilical Derecha
Agosto 2008
Paciente de 31 años, primigesta, con antecedentes de diabetes insulina dependiente tipo I de 20 años de evolución, neuropatía diabética y transplantada renal, en tratamiento inmunosupresor de mantenimiento desde hace 3 años. Presenta FUM cierta coincidente con ecografía del primer trimestre, y “screening” del primer trimestre con bajo riesgo para aneuploidías. Se realiza ecografía obstétrica detallada a las 20 y 24 semanas de embarazo.
# 6 - Ciastoadenoma Mucinoso de Ovario
Julio 2008
Paciente de 17 años que consulta a la guardia por presentar dolor en hipogastrio y distensión abdominal. Derivada al servicio de ecografía para realizar Ultrasonido Abdominal. Se examina hipogastrio visualizándose una imagen quística compleja con tabiques internos y loculaciones. Este tumor era de gran tamaño ocupando la pelvis mayor sobrepasando la región umbilical. Media aproximadamente 160 x 140 mm. Desplazaba a los órganos pelvianos hacia la pared anterior. Con el Doppler color la imagen presentaba flujo en el interior de los tabiques de alta resistencia.
# 5 - Gemelar Acardio
Junio 2008
Paciente de 27 años, primigesta, con una amenorrea de 13 semanas. Trae una ecografía previa que informa embrión único y vital de 6 mm. que corresponde a una edad gestacional de 6 semanas, una semana menor que la amenorrea calculada por FUM a esa fecha. Se realiza el estudio por vía suprapúbica transvesical, constatándose la presencia de un embarazo gemelar doble con un solo saco gestacional, sin membrana interna interamniótica. Feto 1 sin particularidades ecográficas. Edad gestacional estimada por biometría de 12 semanas, coincidente con ecografía previa. Se adjuntan imágenes del feto 2.
# 4 - Esplenúnculo
Mayo 2008
Paciente de sexo femenino, de 10 años de edad, a quien su médico de cabecera le solicita una ecografía abdominal por presentar dolor abdominal recurrente. Cuando se realiza el estudio se visualiza la imagen que se encuentra señalizada con dos flechas.
# 3 - Tumor de Klatskin
Desde el 31 de Marzo hasta el 29 de Abril
Paciente de sexo femenino, 70 años de edad, que consulta por intolerancia alimentaria, náuseas y vómitos, disminución de peso, ictericia y alteraciones urinarias. Se observan las imágenes obtenidas durante el estudio.
# 2 - Doble Tracto de Salida del Ventrículo Derecho
Desde el 29 de Febrero hasta el 30 de Marzo
Paciente de 38 años, G4 P1 (2 ab. espontáneos), cursando um embarazo gemelar doble biamniotico, bicorial, de 20.2 semanas, con evolución clínica normal. El examen del feto 2 es normal. Se presentan las imágenes relevantes del feto 1.
# 1 - Complejo de Dandy Walker
Desde el 31 de Enero hasta el 29 de Febrero
Paciente de 28, G2 P1, sin antecedente clínicos ni obstétricos de relevancia. Internada por rotura prematura de membranas, a las 28.4 semanas. Se le realiza nueva ecografía observándose lo siguiente: